
第一次进康复科的人,看到门上的牌子经常懵。 物理治疗、作业治疗、言语治疗——都是"治疗",到底有什么不一样?
1、PT(物理治疗)——让身体动起来
物理治疗是康复科最核心的部分。PT解决的是"动不了"和"动得不对"。
治疗师先评估肌力、关节活动度、平衡、步态。然后定方案——可能是关节松动术改善僵硬,肌力训练恢复力量,平衡训练防止跌倒,跑台训练恢复走路。
适合谁:脑卒中后偏瘫、骨折术后、关节置换术后、脊髓损伤、帕金森病、运动损伤等。
PT管的事:从躺着到站起来,从站着到走起来。
2、OT(作业治疗)——让生活回归日常
OT关注的是"日常生活能力"。
PT让你能站起来走路。OT让你能用筷子吃饭、自己穿衣服、写字、做饭。PT恢复的是"功能",OT恢复的是"生活"。
OT治疗师做的事:精细运动训练——捏小珠子、拧螺丝、串珠子。日常生活训练——模拟穿衣、洗漱、做饭。还有认知训练——记忆、注意力、执行功能。
手外伤、脑卒中后上肢功能障碍、脊髓损伤导致的手部功能受限——这些患者最需要OT。
3、ST(言语治疗)——让人重新开口
言语治疗容易被忽视,但影响很大。
ST处理三类问题:言语障碍(说不出话、说不清楚)、语言障碍(听不懂、说不出正确的词)、吞咽障碍(吃不下饭、喝水呛咳)。
吞咽障碍最容易被忽视,后果也最严重。很多脑卒中患者不是死于卒中本身,而是死于吸入性肺炎——食物进了气管。
ST怎么做?口部肌肉训练、发音训练、语言理解训练,必要时加上吞咽功能电刺激、食物调整策略。
适合谁:脑卒中后失语、儿童语言发育迟缓、口吃、帕金森病言语障碍、头颈癌术后吞咽困难。
4、它们怎么配合
实际康复中,PT、OT、ST不是各干各的。
一个脑卒中患者,一天可能是这样:上午PT练走路和平衡,下午OT练用勺子吃饭,ST练说单词。三个治疗师会互相沟通,调整方案。
治疗师之间会交班:"他今天左肩有点疼,PT那边注意一下""血压下午偏高,OT强度调低一点"。
5、怎么判断自己需要哪种
去医院康复科,流程通常是:康复医师先评估,开治疗处方,分诊到对应治疗师。
简单参考:
走不了路、关节活动受限、肌力差 → PT
吃饭穿衣写字有困难、手不灵活 → OT
说不清楚、听不懂、喝水呛咳 → ST
很多人是混合型的配查查,PT+OT+ST都做。具体听康复医师的安排。
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